Como o homem adulto pode aumentar o pênis
Existe muita propaganda sobre terapias que levam a um aumento do pênis de um homem adulto, ou seja, com mais de 21 anos. São bombas a vácuo, substâncias injetáveis e massagens alongadoras.

Você já ouviu falar dos extensores penianos? A foto ao lado mostra um tipo de extensor peniano. De acordo com as informações liberadas no congresso anual da European Association of Urology, essa é a primeira linha de tratamento para o homem adulto que deseja aumentar o seu pênis.

Num artigo publicado em 2009, realizado por cientistas em Turim na Itália (clique aqui para ter acesso ao artigo), já se citava os bons resultados com esse tipo de tratamento.

Agora foi confirmado que esse tipo de tratamento é eficiente e que em alguns casos, o paciente consegue até 2,5cm de aumento peniano. Tudo vai depender da escolha do tipo de extensor e da forma como usá-lo no dia a dia.

O tratamento com as bombas a vácuo não se mostrou eficiente e os tratamentos com preenchimento, "fillers" como é citado pelos cientistas, com metacrilato, silicone para citar alguns, faz o pênis ganhar em largura e não em tamanho. E podem causar muitas complicações, sendo muitas vezes necessário a realização de cirurgias para reparar as complicações causadas por esses produtos.

Ao lado, uma foto onde pode ser visto, como é a forma de se utilizar o extensor peniano.

Informações sobre o aumento do pênis com extensor peniano
Aqui você obterá as informações, baseadas em evidências científicas.

Trabalhos divulgados no congresso da European Association of Urology, expuseram os resultados dos testes feitos com três produtos.

Andro-Penis e nesse caso, os trabalhos registraram aumentos no tamanho do pênis de no máximo 2,5cm.

Golden Erect que o estudo mostrou aumento de até 1,5cm

Fast Size e nesse caso, o ganho de aumento variou de 1 a 2cm. 

Importante salientar que o aumento dos tamanhos dos pênis foram registrados após um período de terapia de 12 meses. Não houve alteração no diâmetro do pênis, somente no tamanho em comprimento.

O tempo de aplicação dos extensores variou de 4 a 6 horas por dia, que era determinado de acordo com o grau de tolerância dos pacientes, em suportar a tração contínua. Muitos pacientes relatam desconforto insuportável e acabam por deixar de lado a terapia.

Pacientes são orientados a procurar um urologista, caso tenham interesse pela terapia, para que possam obter informações sobre a utilização do extensor.

A utilidade das bombas de vácuo para o pênis

A indicação para o uso das bombas de vácuo no pênis de um paciente, é única: melhorar a rigidez do pênis enquanto em ereção. E tem uma indicação limitada após o aparecimento das drogas que ajudam o homem a ter uma ereção, como Viagra, Cialis e Levitra para citar algumas, embora seja um dos artefatos mais antigos para o auxílio no combate às dificuldades para a ereção.

Não tem indicação e nem eficácia comprovada, para o uso com a finalidade de aumentar o tamanho do pênis. Para essa finalidade, os extensores penianos são os que oferecem melhor resultado, conforme já explicado acima.

O aparelho é aplicado pelo próprio paciente, que o acopla de forma que o pênis fique dentro da câmara e comprimido à base. Com o auxílio da bomba (hoje há as manuais e as elétricas), é criado um ambiente de vácuo, que acaba sendo responsável pela entrada do sangue no interior do pênis e induz a ereção. Para que a ereção não se perca após a retirada do aparelho, é colocada uma banda elástica na base do pênis, que funciona comprimindo e obstruindo a saída desse sangue,  mantendo a ereção. Sua utilização é recomendada por no máximo 10 minutos e apesar de diminuir a sensibilidade do pênis, permite que a penetração aconteça e ainda é uma alternativa* às cirurgias para a colocação de uma prótese ou às terapias de injeção intrapenianas.

*A indicação ideal para o uso das bombas de vácuo é para os casos de homens que não podem tomar as drogas inibidoras de PDE-5 (como as citadas no primeiro parágrafo) por motivos cardiológicos ou que já não respondem mais a esse tipo de tratamento, ou que querem uma alternativa às terapias mais invasivas, conforme citado acima.

Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

Diferente da mulher que tem a menopausa de forma abrupta, no homem a queda do hormônio masculino,conhecido como testosterona, ocorre gradualmente. Sabe-se que após os 30 anos, todo homem tem queda anual de 1% no nível de testosterona. Acredita-se que após os 45 anos, 4 entre 10 homens tenham a dosagem de testosterona reduzida a níveis considerados baixos.

Homens que apresentam queda de testosterona apresentam os seguintes sintomas:

1) Queda pelo interesse e desempenho sexual.
2) Queda na qualidade da ereção (tanto para atingir como para manter).
3) Perda de massa muscular.
4) Humor instável e depressão.
5) Cansaço, fadiga.
6) Aumento das mamas.
7) Anemia.
8) Fragilidade óssea por perda de cálcio.

A queda da testosterona costuma ser ocasionada por uma diminuição na produção pelos testículos, mas também tem sido diagnosticada associada a algumas doenças, como Diabetes, hipertensão arterial, níveis altos de colesterol no sangue, obesidade, infecção pelo vírus HIV, AIDS e uso crônico de opioides.

A forma correta de se detectar os níveis de testosterona é através de uma amostra de sangue, preferencialmente colhida na parte da manhã. Discuta esse assunto com o seu Urologista e tendo o diagnóstico sido confirmado, ele irá apresentar as formas disponíveis de correção.

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Fotos: Reprodução da Internet

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Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

A decisão pela retirada dos pelos pubianos é mais pessoal, embora muitos se depilem a pedido do parceiro sexual. Mas a decisão da retirada na maioria das vezes é tomada mais por um motivo estético do que pela saúde.

Há pessoas que relatam que a retirada dos pelos diminui o cheiro decorrente do suor, o chamado CC (cheiro de corpo). Há outros que garantem que a retirada deles aumenta o prazer sexual.

O importante aqui vai ser alertar para possíveis consequências desse hábito de raspar os pelos pubianos.

1) Queimadura local: por irritação da lâmina de barbear, ou por reação química a alguns cremes de depilação ou até mesmo por cera quente.

2) Alergias: por contato com os agentes químicos contidos no produto utilizado para a depilação.

3) Cortes na pele: tanto pelo barbeador elétrico, como pelo manual. Alguns cortes podem ocorrer em áreas de difícil cicatrização e incomodarem bastante. Outros podem passar despercebidos e criarem uma fragilidade na proteção da pele à entrada de agentes infecciosos.

4) Infecções: foliculites (inflamação aonde nasce o pelo), infecções causadas por bactérias do tipo estafilococo e/ou estreptococo e até mesmo facilitar a transmissão do herpes genital de um parceiro contaminado.

Então, tomada a atitude de aparar ou retirar todos os pelos pubianos, cuidado ao realizar o ato, chamado de tricotomia.

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Fotos: Reprodução da Internet

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Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

A prostatite é uma condição que acomete a próstata, que poder ser somente inflamatória ou também infecciosa. O órgão aumenta de volume devido à inflamação e tende a comprometer agudamente, a forma de micção do homem. Em casos mais severos pode ocorrer febre e até mesmo impossibilidade de urinar. Dor abdominal e na região dos genitais costumam acontecer também.

É uma condição mais frequente no homem adulto, mas não é impossível que acometa um jovem. Normalmente as formas mais comuns dos agentes que causam a infeção atingirem a próstata, é via canal urinário. Mas a contaminação também pode ser sistêmica (pelo sangue, ou por contiguidade).

E porque o homem gay tem um maior risco para apresentar prostatite? Pelo hábito da relação sexual com penetração anal.

1) Quando é penetrado, pode haver trauma da próstata pelo pênis do parceiro e causar uma prostatite inflamatória. É muito comum escutar como queixa, um homem gay se consultar para saber o porquê do esperma ter se apresentado com sangue, após ter sido penetrado pelo parceiro.

2) Quando penetra o ânus do parceiro sem preservativo. A região do reto é contaminada e as bactérias que se encontram nessa área, são nocivas ao aparelho urinário. Podem progredir pelo canal urinário e atingir a próstata e quando encontram situação favorável para a contaminação, causam a prostatite infecciosa.

O tratamento da prostatite pode ser simples ou mais complicado. Muitas vezes um antibiótico por no mínimo duas semanas é suficiente. Para melhorar os sintomas da inflamação (dor abdominal, ardor urinário, frequência miccional intensa), os anti-inflamatórios podem ser úteis. Em casos mais extremos, em que a micção se torna impossível, pode ser necessário a passagem de um cateter na bexiga. Não é frequente, mas se a condição infecciosa for severa, pode ser recomendado uma internação hospitalar.

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Foto ilustrativa: Reprodução da Internet

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Homens que sofrem de ejaculação precoce, podem se beneficiar com o aumento da atividade física nos tempos livres.

A ejaculação precoce, também conhecida como ejaculação rápida, pode existir desde o primeiro ato sexual do homem ou passar a se manifestar depois. A definição é que a ejaculação ocorre rapidamente, normalmente em menos de um ou em até três minutos, após a penetração.

Já escrevi sobre os recursos que hoje existem para, nós médicos, tentarmos auxiliar nossos pacientes (Clique aqui e confira). Um novo estudo realizado na Finlândia (Clique aqui para ter acesso ao estudo) vem trazer mais uma informação, que talvez leve à mudança do padrão de tratamento dessa enfermidade.

O estudo mostra que homens que fazem menos atividade física, tendem a se queixar mais de ejaculação rápida. Cientistas acreditam que homens que se exercitam com regularidade, tendem a apresentar uma melhora da estética corporal, o que, consequentemente, pode levar a uma melhora na autoestima e da saúde em geral.

Como exercitar-se é sempre bom, sugiro que aqueles que sofrem de ejaculação rápida, procurem aumentar a atividade física nos tempos livres. Ainda não é uma regra, mas com certeza ocorrerá uma melhora, ou no mínimo, manutenção da saúde corporal e mental.

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Imagem ilustrativa editada: Sander van der Wel (licença)

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Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

É muito expressiva a quantidade de comentários de leitores expondo suas dificuldades para a ereção peniana e me perguntando como resolver essas questões. E na maioria das vezes são casos de impotência sexual de origem emocional.

E o que é impotência sexual de origem emocional, ou melhor definida como, impotência sexual psicogênica? É a condição do homem que tem o seu organismo normal para apresentar uma ereção, mas que há gatilhos que impedem que ela ocorra ou não se sustente.

Alguns leitores tentam relacionar a tratamentos de Doenças Sexualmente Transmissíveis adquiridas. Muitos com a tensão que envolve o início da prática sexual. E todos sempre comentam que nas masturbações, a ereção é normal. Ou seja, sem o confronto com o que pode atrapalhar, a ereção é normal.

Há opções para ajudar os homens com impotência sexual psicogênica, mas a cura do processo exige uma avaliação e acompanhamento emocional. Nós urologistas oferecemos tratamentos com drogas para manter a ereção (os inibidores de PDE-5, tipo Viagra, Cialis, entre outros), induzir as ereções (normalmente drogas injetáveis no corpo do pênis) e há até mesmo utensílios para serem usados por curto prazo, no máximo 10 minutos, que mantém o pênis rígido, como as bombas de ereção a vácuo.

O importante diante de uma situação como essa, é procurar um urologista, expor as queixas e receber uma orientação adequada ao momento que o paciente vive. Não dá para generalizar um tratamento para todos os homens que passam por essa situação.

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Foto: Philip e James para a campanha publicitária da Lloyds Pharmacy / Reprodução

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Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

Hoje vou sair um pouco da minha área, a urologia, para tocar num assunto que volta e meia aparece nas consultas em minha clínica: a fidelidade do casal de homens gays. Não vou abordar o assunto baseado em estudos de psicologia e nem de comportamento humano. Vou falar do assunto baseado no que escuto e usando um pouco do conhecimento que adquiri com leituras do cotidiano. Espero que no final você se satisfaça com o que vou colocar.

É um fato: muitos homens gays desejam uma união do tipo "unidos para sempre, na saúde e na doença", com fidelidade, amando e respeitando. Eu já fui padrinho de um casamento entre homens e a Juíza pronunciou as mesmas palavras e expressões de um casamento entre pessoas de sexo diferente. Afinal de contas, é a lei. E se pessoas do mesmo sexo no Brasil já podem se casar, devem seguir as mesmas leis de fidelidade. No Brasil é crime ser infiel (incisos I e V do art. 1566 do novo Código Civil).

Mas e no dia a dia, o que acontece? Bem, não será novidade para ninguém saber que muitos "pulam a cerca", e aí, vão passar em consulta ou porque adquiriram, por descuido, alguma doença sexualmente transmissível ou porque querem tomar todo o cuidado para não contaminar o companheiro, mesmo acreditando que tenha praticado sexo seguro com esse novo parceiro. Por isso tenho batido tanto na mesma tecla e alertado para os riscos do sexo grupal, do sexo oral desprotegido e cuidados que devem ser tomados com exames de rotina.

Mas há casais que conseguem uma união bem longa de 20, 30, 40 anos. Conheço-os pessoalmente, quer porque sejam amigos ou porque são pacientes. Em alguns casos, as duas situações. E para eles faço sempre a mesma pergunta: "qual a fórmula para esse casamento eterno?" E deles escuto: nós nos permitimos de tudo: sexo grupal, mudança de parceiros, puladas de cerca, viagens desacompanhadas. Chega uma hora que isso cansa e nos voltamos um para o outro.

Isso me leva a algumas considerações. Uma delas bem realista: envelheceram e como dizem por aí, estão fora do mercado. Hoje homens com 35 anos já se dizem "fora do mercado". Imagina então os de 40, 50, 60 anos. Outra é porque acaba a novidade. O novo repetido, vai ficando igual. Aliás, acho que esse é um dos grandes motivos para a quebra da fidelidade. A necessidade do novo. Chega um momento do relacionamento de um casal, que acaba a novidade das posições, dos tipos de orgasmo preferido, dos momentos mais oportunos e inoportunos para um ato sexual. E o homem precisa da novidade para se sentir motivado e estimulado.

Há também uma explicação científica, que é a presença do hormônio testosterona que mantém a libido sempre em alta. E o bonito chama atenção, então o homem olha para aquilo que considera belo. E de repente, está sendo infiel. Ou quase. Como corre aí pela internet, "fidelidade não é nunca sentir atração. Fidelidade é sentir atração e não ir em frente porque sabe que tem um compromisso a zelar". E aí aparecem os conceitos, sejam religiosos ou jurídicos, dizendo que o homem deve ser monogâmico. Imagina se a homossexualidade fosse reconhecida e respeitada universalmente? Quantos parceiros, onde a poligamia é permitida, teria um homem gay?

Enfim, é para refletir. O que não pode é exigir do outro, aquilo que você não pratica. Acho que evidências criam teorias e para mim está claro que havendo acordo, a relação vai longe. Hoje sei que para estar dentro de uma relação monogâmica entre homens gays, é indispensável muita criatividade para que ela seja duradoura, investindo na quebra da rotina. Se não quer mudar de parceiro, mude de lugar, faça viagens a lugares novos, experimente cantos diferentes e alimente o relacionamento com novidades. Alimente sempre o carinho, todo mundo gosta de receber. E fazer carinho também é muito bom!

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Fotos: ArrowStudio / Angela Jimenez / Reprodução

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Perguntas comuns de leitores referem-se ao que pode ser feito para diminuir ou prevenir o câncer na próstata. Um estudo acaba de comprovar que homens que têm uma maior frequência de ejaculação por mês, apresentam menor índice de câncer na próstata. Ou seja, homens podem diminuir o risco para esse tipo de doença, aumentando sua frequência de ejaculação.

O estudo analisou aproximadamente 31.000 homens, com idade em torno dos 59 anos, no período de 1992 a 2010. No inicio da avaliação, eles preencheram um formulário informando quantas ejaculações tinham por mês, em três períodos de idade: dos 20 aos 29 anos, dos 40 aos 49 anos e no ano anterior (quando a maioria tinha por volta de 58 anos). Os cientistas puderam observar que homens com frequência de 21 ejaculações por mês, apresentaram 20% menos risco para desenvolver o câncer na próstata. E aqueles com 8 a 12 ejaculações por mês, 10% menos risco. Não foi observado nenhuma relação entre a frequência de ejaculações e a agressividade do tumor.

Porém é importante salientar uma coisa. Foi visto que homens que se enquadravam nesse grupo de 21 ejaculações por mês, tinham hábitos como maior ingestão de calorias, ingestão de bebidas alcoólicas e contraíram mais DST (doença sexualmente transmissível), como sífilis e gonorreia. Também eram fumantes ou ex-fumantes. Esses achados fizeram os cientistas acreditarem que a morte desses pacientes, deve-se mais às doenças que se manifestam em maior prevalência nesses pacientes com esses tipos de hábitos.

O que devemos pensar então? Se há dados que mostram que numa população que ejacula mais, o índice de câncer de próstata diminui, manter o hábito de sexo seguro, evitando contrair DST, pode proteger o homem de alguma forma, desde que as ejaculações tenham sido e sejam frequentes, de no mínimo 10 vezes por mês ou preferencialmente, acima de 21 vezes.

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Foto ilustrativa: Reprodução

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Um leitor me indaga sobre excesso de peso e tamanho do pênis. Se apresenta como homem afrodescendente e tudo indica, obeso. Informa ter um pênis com 13 cm de comprimento e  com diâmetro de 12 cm na largura. Me indaga se uma lipoaspiração poderia levar ao aumento do pênis, pois considera ser portador de um pênis pequeno por ser um afrodescendente.

É impressionante como o tamanho do pênis tem importância para a maioria dos homens, mesmo com vários artigos que falam sobre o que é considerado normal para o tamanho do pênis (confira AQUI matéria sobre tamanho do pênis em nosso site).

Esse leitor por exemplo, tem até uma expectativa de um pênis maior pelo fato de ser afrodescendente. Há esse mito que afrodescendentes têm pênis maiores, com o que eu não posso concordar. E se formos avaliar a grossura do pênis que ele cita ter, observamos que se trata de um pênis com medidas acima da grande maioria. Mas ele está preocupado com o tamanho.

E por final, indaga sobre lipoaspiração. Cita que mesmo tendo perdido peso, não foi suficiente para perder a gordura que fica sobre o pênis, na região dos pelos pubianos. E aproveito a citação, para falar sobre o pênis embutido.

Pênis embutido
Pênis embutido é o pênis que devido ao excesso de gordura na região genital, principalmente na região dos pelos pubianos, é "engolido" por esse gordura. O pênis pode até desaparecer, o que muitas vezes pode levar a situações de infecção local devido à dificuldade de higienização após as micções e/ou ejaculações.

Alguns pacientes me procuram para solucionar o que eles consideram ser um pênis pequeno e ao constatar que o pênis está englobado pelo excesso de gordura, só de comprimir a região e expor o pênis, já deixo o paciente com um sorriso de felicidade, por permitir que ele veja um pênis que ele não via.

Então a lipoaspiração dessa região pode sim fazer com o que o pênis fique mais exposto, mas não mudará em nada o tamanho original dele. Os 13 centímetros, no caso deste paciente, ou qualquer outra medida, continuarão a ser os mesmos, só que mais expostos e dando a sensação agradável de que houve um aumento no órgão.

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Foto ilustrativa: Reprodução

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Dentro de alguns dias, estaremos começando a comemorar o Carnaval 2016 e alguns conselhos não fazem mal a ninguém.

Vai beber? Lembre-se que sob o efeito de drogas, como por exemplo o álcool (entre outras), o homem costuma esquecer de tomar cuidados na hora da prevenção. Encha os bolsos de preservativos e caia na folia sem receio.

Vai beijar? Beije muito, mas se for além disso e não conhecer o parceiro, ponha assim que possível o preservativo. Depois pode ficar complicado, quando a temperatura corporal subir e a excitação tomar conta de você. E exija o mesmo do parceiro, até mesmo se só rolar um sexo oral.

Pisou na bola e se relacionou sem proteção? Está em dúvida? O melhor é procurar um Posto de Saúde dentro das próximas 72 horas e começar o tratamento de prevenção com drogas que podem inibir a contaminação pelo vírus HIV. Embora pesquisas recentes mostrem que 91% dos homens HIV positivos e em tratamento por no mínimo 6 meses com antiretrovirais estejam com carga viral zerada e assim, não transmissores do vírus, é bom se proteger.

Acabou a folia e dias depois apareceram lesões no pênis ou bolsa escrotal, ou até mesmo algum desconforto no canal urinário, podendo ter secreção ou não, procure o seu Urologista de confiança. Não fique esperando curar-se espontaneamente.

Bom Carnaval para todos vocês e caiam na folia. Os que não curtem tanto, bons dias de descanso!

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Foto: Nândria Oliveira/SES para a Secretaria de Saúde do RS

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A minha experiência é que o homem gay quando se preocupa com alguma doença sexualmente transmissível, que possa ter contraído numa descuidada relação sexual sem preservativo, é com a contaminação pelo vírus HIV.

Hoje vou colocar uma pulga atrás da sua orelha e falar sobre Clamídia, caso você ainda não a conheça.

A Clamídia é uma bactéria (na verdade existem 3 tipos e a que a que pode ser transmitida sexualmente é a Chlamydia trachomatis) que costuma se instalar na região da uretra, reto, garganta e próstata. Também causa infecção na mulher, mas o objetivo aqui é alertar o homem gay.

Muitos homens gays estão infectados e desconhecem isso. São portadores da bactéria e acabam disseminando-a para os parceiros com quem se relaciona sexualmente sem preservativo.

Por estar presente nas regiões do pênis, reto e garganta, você está exposto a ser contaminado se faz e/ou recebe sexo oral, penetra e/ou é penetrado pelo ânus sem preservativo.

E como ela se manifesta? Muitas vezes o homem gay não apresenta nada, mas pode ter desde uma leve irritação na garganta, no canal urinário, no ânus, até a presença de secreção nessas regiões em grande quantidade.

É importante que o exame para Clamídia seja solicitado para todo homem gay anualmente, junto com os outros exames que já orientei (CLIQUE AQUI). O tratamento é simples, rápido e eficaz.

Então, agora que você já conhece a Chamydia trachomatis, na sua próxima consulta com o seu urologista diga a ele que gostaria de fazer o exame de sangue, que mostrará se você está ou não contaminado.

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Foto: Reprodução
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Muita gente faz perguntas a respeito deste assunto, que é a ejaculação retardada, uma situação em que homens não conseguem atingir o orgasmo no ato sexual, embora mantenham prolongadamente a ereção. Acredita-se que o percentual de homens que enfrente esse problema seja pequeno, 2% a 6%.

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Além de muitas vezes causar danos físicos com o atrito prolongado do pênis (deve-se lembrar de repetir a lubrificação do pênis mais vezes), pode causar danos emocionais ao relacionamento, afetando a autoconfiança de um e/ou de ambos parceiros.

Na maioria das vezes as causas que levam os homens a enfrentar esse problema tem origem emocional. O consumo de bebidas alcoólicas em excesso antes do ato sexual também pode contribuir, assim como o estresse crônico. Mas sabemos também que há causas orgânicas e terapias com alguns medicamentos como causa desse distúrbio.

Drogas utilizadas para o tratamento da depressão apresentam como efeito colateral, retardo ou até mesmo bloqueio da ejaculação. Tanto que muitas vezes são indicadas no tratamento da situação oposta, que é a ejaculação precoce. Nesse grupo temos os inibidores de recaptação da serotonina como fluoxetina, paroxetina e dapoxetina.

Os medicamentos indicados para melhor atingir e a sustentar a ereção também têm papel importante neste assunto. Sildenafila, vardenafila, tadalafila são as mais utilizadas, mas as injetáveis (papaverina, prostaglandina entre outras) também causam esse efeito.


Mas o fator emocional é sempre o mais frequente. É comum o homem se sentir constrangido ou inibido diante de um parceiro e pode apresentar dificuldade para ter o orgasmo. E quanto mais ele demorar a vir, o orgasmo, pior vai ficando.

Acredita-se que a masturbação seja um dos grandes responsáveis para o aparecimento da ejaculação retardada, uma vez que nesse momento o homem se toca e imprime a pressão desejada sobre o seu pênis, que durante a penetração não se repete e daí a dificuldade para atingir o orgasmo. A velocidade do movimento da masturbação também pode ser diferente da do ato sexual e temos mais um problema.

A ejaculação retardada também pode ser decorrente do abuso de  drogas e álcool e como consequência de doenças, como o Diabetes, distúrbios hormonais e doenças neurológicas como Esclerose Múltipla. O envelhecimento natural do homem também contribui.

Um tratamento que pode trazer benefícios é a terapia com ocitocina intranasal, aplicada uma hora antes do ato sexual. A ocitocina está relacionada com a melhora do humor e pode contribuir facilitando para que o orgasmo aconteça, principalmente se há um fator emocional contribuindo. A droga geralmente é obtida por manipulação farmacêutica e a maioria das clínicas de urologia tem um laboratório parceiro que pode manipular a ocitocina para seus pacientes.

Recentemente foram publicados estudos falando também sobre os resultados positivos na terapia a base de ioimbina, droga que no passado foi muito utiliazada para o tratamento das dificuldades de ereção. Hoje, esse é o primeiro passo para a terapia das dificuldades para ejaculação e a que demonstra melhores resultados.

E também temos as drogas utilizadas para tratamento da ansiedade, como a bupropiona e a buspirona,  mas que a compra exige receitas médicas controladas.

O importante é que seja sempre consultado um urologista para ver o que pode estar contribuindo para o quadro e às vezes, uma abordagem multidisciplinar pode ser necessária.

Fotos: Reprodução

Por: Dr. Cid Zauli - CLIQUE AQUI e leia mais artigos de Cid Zauli

Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

O Doutor Em Neon, nosso querido colaborador Cid Zauli, que há quase dois anos escreve um blog destinado a homens gays, em comemoração à data, ele lança uma versão digital, como um E-Book, com dez postagens, consideradas as mais importantes pelos leitores do seu Uroblogay.

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Com isso, aqueles que possuírem a edição 2015 terão um acesso mais rápido, e a qualquer momento, às informações e aos esclarecimentos necessários à saúde do homem gay. Quer seja para sua consulta pessoal ou para divulgação a quem interesse disponibilizar.

Os tópicos, são:
1) "Cut" ou "uncut": o que essas palavras em inglês significam e qual a relação com a fimose.
2) Cuidados com o pênis numa relação sem preservativo.
3) Os riscos de se receber sexo oral sem preservativo.
4) As ereções durante o exame físico de próstata.
5) O sexo anal e a próstata.
6) O tamanho da maioria dos pênis.
7) ESMEGMA: o que é isso?
8) Pênis “cut” ou “uncut”: trabalho mostra que a circuncisão pode mexer com a qualidade do prazer sexual.
9) CHECK-UP: exames urológicos que todo homem gay deveria fazer anualmente.
10) O médico não pode masturbar um paciente no consultório.

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Foto: Reprodução

A Redação

Hemoespermia é uma situação em que o esperma é eliminado com aspecto sanguinolento. O que geralmente causa um susto, mesmo que seja algo que não se apresente com nenhuma outra queixa associada.

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A hemoespermia pode estar associada a doenças ou não. Pode ser decorrente de um trauma. O homem gay quando tem a região anal penetrada pelo pênis de seu parceiro, dependendo da posição em que ele se encontre, o trauma do pênis sobre a próstata já pode ser uma causa de sangramento no esperma.

E há também os sangramentos facilitados por doenças: infecções e/ou inflamações na próstata podem ser fatores predisponentes aos sangramentos. O crescimento benigno e tumores da próstata também. Nesse caso, as ejaculações se apresentam sanguinolentas, mesmo que o homem não esteja sendo penetrado por seu parceiro.

E o que fazer?

1) Caso você costume ser penetrado pelo seu parceiro, interrompa a atividade sexual. Não precisa evitar a ejaculação, portanto masturbações podem ser praticadas, assim como também penetrar o seu parceiro não é proibido.

2) Procure um urologista para averiguar o que está acontecendo. Com certeza serão necessários exames para descartar as possíveis doenças já citadas acima.

3) Não deixe passar em branco, evitando uma consulta com um urologista. Se o quadro ceder espontaneamente, não necessariamente significa cura. É bom que se faça uma investigação.

Na maioria das vezes a hemoespermia não é algo grave e tende a desaparecer espontaneamente. Mas as situações causadas por doenças, podem fazer com o que o quadro seja cada vez mais frequente e pior.

Foto: Reprodução

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Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

O Carnaval está chegando e as possibilidades para encontros aumentam durante a folia. Por mais que se fale, por mais que se aconselhe, os preservativos muitas vezes não são usados de forma correta (ou nem são utilizados) e uma das consequências desse descuido, é o aparecimento das uretrites. E o que é uma uretrite? É uma inflamação, muitas vezes associada a uma infecção, que ocorre na uretra (canal por onde sai a urina. No caso do homem com pênis normal, ou seja, sem alterações anatômicas e que a uretra vai até a extremidade, a uretra acompanha todo o trajeto do órgão).

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A saída de secreção pelo canal urinário é uma das primeiras queixas do homem acometido pela uretrite. O ardor para urinar também está presente. Esse corrimento pode ser desde uma pequena gota, até mesmo um fluxo contínuo e abundante.

As uretrites são causadas por agentes infecciosos, sendo as bactérias as maiores responsáveis pelas doenças. Essas bactérias encontram-se em locais que, quando o pênis penetra, fica sujeito a ser contaminado e logo os sinais e sintomas aparecem. A uretrite mais conhecida é a gonorreia e embora a maioria dos homens se refira às uretrites como gonorreia, nem sempre são os gonococos (agentes infecciosos que causam a gonorreia) os responsáveis.

No caso do homem gay, ao se descuidar do uso do preservativo, as regiões do ânus, da boca e da garganta são os focos para a contaminação. E embora muitos homens gays já saibam dos riscos de receber sexo oral sem preservativo, há muitos que ainda desconhecem essa informação.

Apesar de chocante, preste atenção nessa foto ao lado e CUIDADO COM O SEXO ORAL: O leitor consegue visualizar a possibilidade de ter o pênis contaminado, caso receba sexo oral desprotegido de um parceiro nessa situação? É dessa forma que uma cavidade oral pode se apresentar no caso de uma infecção, até mesmo causada por uma gripe.

E como se trata uma uretrite? Na maioria das vezes é necessário uma terapia com antibiótico, sendo a azitromicina uma das drogas que, em dose única, consegue curar 90% das uretrites. Mas a medicação precisa de receita médica para ser adquirida.


Então, um bom Carnaval para todos e lembrem-se de SEMPRE usar camisinha!!!

Imagem: misterwizhard.com e reprodução

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Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

Mais um ano chegando ao fim e mais uma vez vamos lembrar da eterna luta contra a AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). O mundo inteiro está lembrando no primeiro dia de Dezembro, que é muito importante reforçar os cuidados para se combater a AIDS.

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Os tratamentos avançaram muito, mas ainda é muito importante lembrar que PREVENIR O CONTÁGIO PELO VÍRUS, ainda é o melhor a ser feito.

Então, baseado nas várias perguntas que são feitas a mim, de como se contrai a AIDS durante um contato sexual, vou lembrar alguns pontos importantes:

1) Atrito intenso entre os genitais pode ser um risco para o contágio. Por isso que a penetração, mesmo que não haja a ejaculação, pode ser uma forma de contágio. No caso dos homens gays, o atrito do pênis com a mucosa anal já é uma forma arriscada para a transmissão. Ou seja, mesmo que o pênis seja retirado antes da ejaculação, a transmissão pode ocorrer. E analisando esse tipo de atrito, devemos supor que o atrito entre as glandes, também é uma forma arriscada para o contágio (há homens que possuem um excesso de prepúcio, pele que cobre a glande, e que encostam as pontas de suas glandes e fazem um vai e vem do prepúcio, permitindo um atrito importante entre as peles do órgãos). O atrito intenso provoca lesões na pele, invisíveis ao olho nu, por onde ocorre o contágio pelo vírus.

2) Sexo oral: são muitas as dúvidas sobre a transmissão nesse tipo de contato sexual. Teoricamente deveria haver eliminação de secreção com o vírus para o contágio ocorrer. Então consideramos que a eliminação do esperma na cavidade oral, pode levar a contaminação pelo fato de que no fundo da boca, no início da garganta, há uma quantidade importante de células de Langerhans e é por essas células, que o vírus entra no corpo de um ser humano.

E receber sexo oral? Nesse caso precisamos de situações mais complexas para que haja o contágio. Por exemplo: suponhamos um pênis com lesões presentes (herpes, condiloma/ HPV, úlceras, fissuras na pele) e que receba sexo oral de um indivíduo que tenha lesões semelhantes na cavidade oral. Sabemos que a presença de lesões sexualmente transmissíveis, aumenta o risco para a transmissão do HIV, desde que presente num dos indivíduos. Isso é um tipo de risco. No caso de indivíduos que se apresentem com a pele dessas regiões sã, não creio que a transmissão possa ocorrer.

E quanto ao liquido de lubrificação que sai do pênis antes da ejaculação? Teoricamente há vírus nessa secreção também. Mas não se sabe se em quantidade suficiente para o contágio.

3) A manipulação dos genitais. Teoricamente não é uma forma de contágio, já que o vírus HIV requer maior intimidade e contatos mais intensos para se transmitir. Mas se é possível nesse tipo de manipulação transmitir o vírus da Herpes, então teoricamente há o risco para que o mesmo aconteça com o HIV conjuntamente.


Muito importante informar que a transmissão do HIV tem relação com múltiplas exposições a um único ou a múltiplos parceiros contaminados. É importante salientar que a decisão de abandonar o uso de preservativos nas diversas formas do ato sexual, é uma decisão sua. Às vezes pode haver um acidente. Então é importante que o homem gay se avalie estar ou não frequentemente exposto e procurar auxílio sempre. E lembrar que pelo menos uma vez por ano, deve realizar um check up, como já foi abordado AQUI em um post já publicado.

Use preservativos nos atos sexuais! Essa é ainda a melhor forma de se prevenir do contágio pelo vírus HIV.

Imagens: Internet

Por: Dr. Cid Zauli

Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

Mais um mês de Novembro e você, homem, deve avaliar se já não é o caso de procurar um urologista para fazer os exames preventivos que podem diagnosticar um câncer na próstata, que está lá quieto, silencioso.

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O homem gay na maioria dos casos tem vários parceiros sexuais, e portanto está mais exposto às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e está mais sujeito a apresentar um câncer na próstata.

Quem deve procurar um urologista?

1) Homens afrodescendentes acima dos 40 anos, já que nesse grupo a incidência da doença é mais frequente.

2) Homens acima dos 40 anos com histórico de câncer de próstata na família (pai, avô, irmãos, tios...)

3) Todo homem com mais de 50 anos.


O que será feito?

Primeiro o urologista irá conversar com você, objetivando colher dados que possam já fazê-lo suspeitar da possibilidade do câncer estar presente. Irá perguntar sobre os seus hábitos de micção, avaliar a qualidade do jato de urina que você apresenta ao urinar e tentar descobrir algum antecedente de doença urológica.

Depois o urologista fará o exame físico e é nesse momento que ocorrerá o exame de próstata, através do toque retal, com a introdução do dedo pelo ânus.

E por último ele avaliará, e provavelmente solicitará, exames complementares: ultrassonografias, exames de sangue (PSA- Prostatic Specific Antigen) e de urina.

Ao final da consulta, nós urologistas, na maioria das vezes, já temos noção se é um caso suspeito, ou não, de câncer na próstata. Mas serão os exames complementares que permitirão nos orientar sobre o diagnóstico final. Então, não deixe de retornar em consulta com os exames, mesmo que você considere que os resultados foram normais (hoje em dia a maioria dos pacientes tem acesso aos resultados dos exames antes mesmo dos médicos).

E para te ajudar, a Clínica CZ está oferecendo um desconto de 50% no valor da consulta médica, comigo. Apresente este post (impresso ou no seu seu Smartphone/tablet) na hora do acerto financeiro. Válido até 28/11/2014.


Por: Dr. Cid Zauli

Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.

Todo homem gay deve ter consciência que faz parte de um grupo de maior risco para adquirir doenças sexualmente transmissíveis. Não só pelo fato da maioria ter ou ter tido muitos parceiros, mas também pelo fato de que o sexo com penetração anal, envolve mais riscos. O sexo anal expõe o pênis a um ambiente extremamente contaminado, quando não se usa preservativo (a maioria dos casais numa relação estável acabam abandonando o uso do mesmo) e devido ao maior atrito, gera lesões na pele tanto do ânus como no pênis, que permitem a entrada de agentes contagiosos com mais facilidade.

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O homem gay se preocupa ainda mais com esse assunto, se comparado ao heterossexual. Acredito que isso se dê devido a um tipo de comportamento com maior exposição corporal, maior engajamento social, maior frequência na troca de parceiros e maior interesse pelo assunto.

Estando ou não num relacionamento estável, é importante que uma vez por ano o homem gay procure um urologista, com o objetivo de descartar possíveis doenças. A minha experiência é que muitos acreditam estar protegidos dentro de uma relação estável, mas tenho observado que há, na maioria das vezes, uma quebra dessa fidelidade e com isso, o relacionamento fica fragilizado.

Você sabia que receber sexo oral te expõe a doenças? E você normalmente não usa preservativo nesse contato, certo? Agora imagina você fazendo o sexo oral. E sem preservativo. Pois é, o sexo oral não é tão inofensivo assim. Tenho visto muitos casos de sífilis transmitidos pelo sexo oral desprotegido. E aí, estando ou não você num relacionamento estável, olha a confusão que isso pode causar, sem falar nas doenças que você(s) podem adquirir?

Então vamos lá: recomendo que anualmente, e sempre que você se expuser a uma situação de risco, como a citada sobre sexo oral sem preservativo com parceiro desconhecido, que realize exames de urina, de esperma (sim, ao introduzir o pênis no ânus sem proteção, você estará sujeito às infecções na próstata e na urina, causadas por bactérias do intestino. E também às infecções causadas por agentes infecciosos - bactérias, fungos, vírus - presentes na boca e na garganta do seu parceiro sexual) e exames de sorologia no sangue para HIV, Herpes, Clamídia, Sífilis e Hepatite.

E como homem, é bom depois dos 40 anos começar a realizar exames preventivos para o câncer na próstata. Aí, além do exame físico com toque retal, é necessário muitas vezes complementar a avaliação com exame de sangue para a dosagem do PSA e também, uma ultrassonografia por via abdominal para avaliar os rins, a bexiga e a próstata.

Espero que essa matéria sirva para orientar você, que está vindo até aqui atrás de informação. Divulgue-as, pois a minha experiência mostra que a maioria dos homens gays, desconhece-as.

Imagem: Web - Montagem exclusiva Em Neon

Por: Dr. Cid Zauli

Dr. Cid da Fonseca Zauli, nasceu em Niterói RJ), formado em Medicina pela Unversidade Federal Fluminense. Fez residência médica na especialidade de Urologia na cidade de São Paulo e especialização no Centro Médico Porte de Choisy, Paris- França. É especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, faz parte das sociedades Americana e Européia de Urologia. Atua como urologista há 29 anos. Hoje mora em São Paulo/SP e é diretor da Cid Zauli Clínica Urológica Ltda (www.clinicacz.com). Atua nos hospitais Nove de Julho, Albert Einstein, Oswaldo Cruz e São Luiz. E esclarece dúvidas nos Blogs Uroblogay e Urologia Cid Zauli.